കോവിഡ്-19 സൂപ്പർഇൻഫെക്ഷൻ ഒരു പുതിയ മാനദണ്ഡമായി ഉയർന്നുവന്നേക്കാം

ഇപ്പോൾ കോവിഡ്-19 വൈറസിനെ പ്രതിരോധിക്കുക, ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സീസൺ കൂടിയാണ്.ചൈനീസ് അക്കാദമി ഓഫ് എഞ്ചിനീയറിംഗ് അംഗമായ സോങ് നാൻഷാൻ അടുത്തിടെ പറഞ്ഞു, അടുത്തിടെയുള്ള പനിയുടെ കാരണം കേവലം കോവിഡ് -19 വൈറസ് അണുബാധയല്ല, ഇൻഫ്ലുവൻസയും, കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് ഇരട്ടി രോഗം ബാധിച്ചേക്കാം.

മുമ്പ്, ചൈനീസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി)നേരത്തെ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയിരുന്നു: ഈ ശരത്കാലത്തും ശീതകാലത്തും അല്ലെങ്കിൽ ശൈത്യകാലത്തും വസന്തകാലത്തും, ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ സൂപ്പർഇമ്പോസ്ഡ് പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.കോവിഡ് 19അണുബാധകൾ.

2022-2023 ഇൻഫ്ലുവൻസ സീസൺ

ഇൻഫ്ലുവൻസ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന പാൻഡെമിയുടെ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കാം

ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, ഇത് മനുഷ്യർ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളിലൊന്നാണ്.

ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകൾ ആന്റിജെനിക്കലി വേരിയബിൾ ആയതിനാൽ അതിവേഗം പടരുന്നു, അവ ഓരോ വർഷവും സീസണൽ പകർച്ചവ്യാധികൾക്ക് കാരണമാകും.ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ വാർഷിക സീസണൽ പകർച്ചവ്യാധി ലോകമെമ്പാടും 600,000-ത്തിലധികം മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് ഓരോ 48 സെക്കൻഡിലും ഇൻഫ്ലുവൻസ മൂലമുള്ള ഒരു മരണത്തിന് തുല്യമാണ്.ഒരു ആഗോള പാൻഡെമിക്കിന് ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ കൊല്ലാൻ പോലും കഴിയും.ഓരോ വർഷവും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 5% -10% മുതിർന്നവരെയും ഏകദേശം 20% കുട്ടികളെയും ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാധിക്കാം.ഇതിനർത്ഥം ഉയർന്ന ഇൻഫ്ലുവൻസ സീസണിൽ, 10 മുതിർന്നവരിൽ 1 പേർക്ക് ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു;5 കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.

കോവിഡ് 19sമേൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാംea ആയി ലയിക്കുന്നുnew norm

മൂന്ന് വർഷത്തിന് ശേഷം, പുതിയ കൊറോണ വൈറസ് പരിവർത്തനം തുടർന്നു.ഒമൈക്രോൺ വേരിയന്റുകളുടെ ആവിർഭാവത്തോടെ, പുതിയ കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധയുടെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് ഗണ്യമായി ചുരുങ്ങി, ട്രാൻസ്മിഷൻ ഇന്റർജനറേഷനൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തി, പ്രക്ഷേപണ നിഗൂഢതയും പ്രക്ഷേപണ കാര്യക്ഷമതയും ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഇമ്മ്യൂൺ എസ്കേപ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുനരധിവാസവും കൂടിച്ചേർന്നു, ഇത് ഒമൈക്രോൺ വേരിയന്റുകൾക്ക് കാര്യമായ പ്രക്ഷേപണ ഗുണങ്ങളുണ്ടാക്കി. മറ്റ് വകഭേദങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ.ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മധ്യശീതകാലത്ത് ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ ഉയർന്ന സംഭവവികാസവുമായി ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നിലവിലെ സീസണിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ രോഗ അപകടങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധി നിലയും അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ, നമ്മൾ ഇപ്പോൾ സൂപ്പർഇൻഫെക്ഷൻ അപകടസാധ്യത നേരിടുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിഗണിക്കണം. കൊറോണ വൈറസും ഇൻഫ്ലുവൻസയും.

1. "കോവിഡ്-19 + ഇൻഫ്ലുവൻസ" ഇരട്ട പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ആഗോള വ്യാപ്തി വ്യക്തമാണ്

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ നിരീക്ഷണ ഡാറ്റയിൽ നിന്ന്, 2022 നവംബർ 13 വരെ, ഈ ശൈത്യകാലത്ത് ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി ഗണ്യമായി വർധിച്ചതായും കോവിഡ് -19 ന്റെ സൂപ്പർഇമ്പോസ്ഡ് പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പ്രവണതയും കാണാൻ കഴിയും.ഇൻഫ്ലുവൻസ വളരെ വ്യക്തമാണ്.

"കോവിഡ് -19 ന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കോവിഡ് -19, ഇൻഫ്ലുവൻസ എന്നീ രണ്ട് വൈറസുകളുടെ സൂപ്പർപോസിഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ അത് ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല" എന്നതിന്റെ സവിശേഷതകളിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കണം.പോസിറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് ഇൻഫ്ലുവൻസ ഉണ്ട്, നിലവിൽ "ഇരട്ട പകർച്ചവ്യാധി" എന്ന അവസ്ഥയുണ്ട്കോവിഡ് 19ലോകമെമ്പാടും വലിയ തോതിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസയും.പ്രത്യേകിച്ച് ഈ ശൈത്യകാലത്ത് പ്രവേശിച്ചതിനുശേഷം, ചൈനയിലെ പല സ്ഥലങ്ങളിലെയും പനി ക്ലിനിക്കുകൾ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, വൈറൽ അണുബാധയുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ മൂന്ന് വർഷം മുമ്പുള്ളതിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം “ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ള” രോഗികളുടെ എണ്ണം ഉയർന്നതാണ്. ഒമൈക്രോൺ വേരിയന്റുകളുടെ അണുബാധ ഗുണകവുമായി അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്.രോഗബാധിതരിൽ പനിയുടെ കാരണം ഇനി കേവലം എ കോവിഡ് 19 അണുബാധ, പല രോഗികളും ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്, ചിലർക്ക് ഇരട്ട അണുബാധയുണ്ടായേക്കാം.

2. ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ് അണുബാധ കൊവിഡ്-19 വൈറസ് ആക്രമണത്തെയും അനുകരണത്തെയും ഗണ്യമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു

വുഹാൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ സ്‌കൂൾ ഓഫ് ലൈഫ് സയൻസസിലെ സ്റ്റേറ്റ് കീ ലബോറട്ടറി ഓഫ് വൈറോളജിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, കോവിഡ് -19 വൈറസുമായുള്ള അണുബാധയും ഇൻഫ്ലുവൻസ എ വൈറസുമായുള്ള ഒരേസമയം അണുബാധയും കോവിഡ് -19 വൈറസിന്റെ അണുബാധ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.ഇൻഫ്ലുവൻസ എ വൈറസുകൾക്ക് കോവിഡ്-19 വൈറസ് അണുബാധ വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള അതുല്യമായ കഴിവുണ്ടെന്ന് പഠനം നിഗമനം ചെയ്തു;ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകളുമായുള്ള പ്രീ-ഇൻഫെക്ഷൻ, കോവിഡ്-19 വൈറസ് ആക്രമണത്തെയും തനിപ്പകർപ്പിനെയും ഗണ്യമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ കോവിഡ് -19 വൈറസ് ബാധിക്കാത്ത കോശങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ബാധിക്കാവുന്ന കോശങ്ങളാക്കി മാറ്റുന്നു;ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധ മാത്രം ACE2 എക്‌സ്‌പ്രഷൻ ലെവലിന്റെ (2-3 മടങ്ങ്) നിയന്ത്രണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, എന്നാൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധയുമായുള്ള ഇൻഫ്ലുവൻസ കോ-ഇൻഫെക്‌ഷൻ മാത്രം ACE2 എക്‌സ്‌പ്രഷൻ ലെവലുകൾ (2-3 മടങ്ങ്) നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കാരണമായി, എന്നാൽ കോവിഡ്-19-നുമായുള്ള കോ-ഇൻഫെക്‌ഷൻ ACE2 ശക്തമായി ഉയർത്തി. എക്‌സ്‌പ്രഷൻ ലെവലുകൾ (ഏകദേശം 20 മടങ്ങ്), അതേസമയം മറ്റ് സാധാരണ ശ്വസന വൈറസുകളായ പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ്, റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയൽ വൈറസ്, റിനോവൈറസ് എന്നിവയ്ക്ക് കോവിഡ്-19 വൈറസ് അണുബാധയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ല.അതിനാൽ, ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകളുമായുള്ള അണുബാധ കോവിഡ് -19 വൈറസുകളുടെ അധിനിവേശത്തെയും പുനർനിർമ്മാണത്തെയും ഗണ്യമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഈ പഠനം നിഗമനം ചെയ്തു.

3. ഇൻഫ്ലുവൻസയുമായുള്ള കോവിഡ്-19 കോ-ഇൻഫെക്ഷൻ ഒറ്റ അണുബാധയേക്കാൾ ഗുരുതരമാണ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ

എന്ന പഠനത്തിലാണ് പ്രായപൂർത്തിയായ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ A (H1N1), SARS-CoV-2 എന്നിവയുമായുള്ള സിംഗിൾ, ഡബിൾ അണുബാധകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, വൈറോളജിക്കൽ ആഘാതം, ഗ്വാങ്‌ഷോ എട്ടാം പീപ്പിൾസ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ (ഗ്വാങ്‌ഷു, ഗ്വാങ്‌ഡോംഗ്) നോവൽ കൊറോണ വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ എ രോഗനിർണയം നടത്തിയ 505 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി.പഠനം ചൂണ്ടിക്കാട്ടിയത്: 1. കൊവിഡ്-19 ബാധിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ എ കോ-ഇൻഫെക്ഷന്റെ വ്യാപനം12.6% ആയിരുന്നു;2. സഹ-അണുബാധ പ്രധാനമായും പ്രായമായ ഗ്രൂപ്പിനെ ബാധിക്കുകയും മോശം ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;3. ഇൻഫ്ലുവൻസ എ മാത്രമുള്ള രോഗികളും പുതിയ കൊറോണ വൈറസും ഉള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സഹ-അണുബാധയ്ക്ക് നിശിത വൃക്ക ക്ഷതം, നിശിത ഹൃദയസ്തംഭനം, ദ്വിതീയ ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ, മൾട്ടിലോബാർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ICU പ്രവേശനം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.പ്രായപൂർത്തിയായ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ നോവൽ കൊറോണ വൈറസ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ എ വൈറസ് എന്നിവയുമായുള്ള സഹ-അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗം ഒന്നുകിൽ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്നതിനേക്കാൾ ഗുരുതരമാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു (ഇൻഫ്ലുവൻസ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ സാധ്യത ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക കാണിക്കുന്നു. A H1N1, SARS-CoV-2, കൂടാതെ രണ്ട് വൈറസുകളും).

▲ ഇൻഫ്ലുവൻസ A H1N1, SARS-CoV-2, ഈ രണ്ട് വൈറസുകളുമായുള്ള സഹ-അണുബാധ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത

ചികിത്സാ ആശയങ്ങളുടെ പരിവർത്തനം:

സിംഗിൾ കോവിഡ് -19 അണുബാധയുടെ ചികിത്സ സമഗ്രവും രോഗലക്ഷണവുമായ ചികിത്സയിലേക്ക് മാറുന്നു

പകർച്ചവ്യാധി നിയന്ത്രണത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഉദാരവൽക്കരണത്തോടെ, ഇൻഫ്ലുവൻസയുമായുള്ള കോവിഡ്-19 കോ-ഇൻഫെക്ഷൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രശ്നമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.

ഹുവാഷോംഗ് സയൻസ് ആൻഡ് ടെക്‌നോളജി യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ ടോങ്ജി ഹോസ്പിറ്റലിലെ റെസ്പിറേറ്ററി ആൻഡ് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ മെഡിസിൻ വിഭാഗത്തിലെ പ്രൊഫസർ ലിയു ഹുയിഗുവോ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, കോവിഡ് -19 വൈറസും ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസും സൈദ്ധാന്തികമായി സഹ-ബാധിച്ചേക്കാം, നിലവിലെ ഘട്ടത്തിൽ, അവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം ഏകദേശം 1-10%.എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ കൂടുതൽ രോഗികൾ കോവിഡ് -19 ഒമിക്‌റോൺ വേരിയന്റ് സ്‌ട്രെയിന് ബാധിച്ചതിനാൽ, ആളുകളുടെ രോഗപ്രതിരോധ തടസ്സം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കും, അതിനാൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധയുടെ ശതമാനം ഭാവിയിൽ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കും, കൂടാതെ ഒരു പുതിയ മാനദണ്ഡം വരും. പിന്നെ രൂപീകരിക്കപ്പെടും.എന്നിരുന്നാലും, ഇവ ഇപ്പോൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ട വിഷയങ്ങളല്ല, പകരം കോവിഡ് -19 അണുബാധ ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ എന്നതിലാണ്, അതിനാൽ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായി ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. .

കോവിഡ്-19-ന്റെയും ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെയും സൂപ്പർഇമ്പോസ്ഡ് അണുബാധകൾക്കായി ഏത് കൂട്ടം ആളുകൾ അതീവ ജാഗ്രത പാലിക്കണം?ഉദാഹരണത്തിന്, അന്തർലീനമായ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ, പ്രായമായവർ, ദുർബലരായ ആളുകൾ, അവർ കോവിഡ് -19 അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ ഒറ്റയ്‌ക്കോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് വൈറസുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാലും, ജീവന് ഭീഷണിയാകാം, ഈ ആളുകൾക്ക് ഇപ്പോഴും നമ്മുടെ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

കോവിഡ് -19 പോസിറ്റീവ് രോഗികളുടെ സമീപകാല കുതിച്ചുചാട്ടത്തോടെ, നിലവിൽ ഒമിക്‌റോൺ വേരിയന്റ് സ്‌ട്രെയിനുകൾ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്ന കോവിഡ് -19 ന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ “പ്രതിരോധം, രോഗനിർണയം, നിയന്ത്രണം, ആരോഗ്യ ചികിത്സ എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന” ഒരു നല്ല ജോലി നമുക്ക് എങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയും?ഒന്നാമതായി, രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സിംഗിൾ കോവിഡ് -19 അണുബാധയുടെ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് സമഗ്രമായ ചികിത്സയിലേക്കും രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയിലേക്കും ക്രമേണ മാറണം.സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും, ആശുപത്രിവാസ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുക, രോഗത്തിൻറെ ഗതി കുറയ്ക്കുക എന്നിവയാണ് ക്ലിനിക്കൽ രോഗശമന നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള താക്കോലുകൾ.ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധ ഒരു പുതിയ സാധാരണ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള കേസുകളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നത് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം നേടുന്നതിനുള്ള താക്കോലാണ്.

നിലവിൽ, പ്രതിരോധത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വൈറസ് അതിവേഗം പടരുന്നത് തടയാൻ മാസ്‌ക് ധരിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഒന്നാമതായി, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കോവിഡ് -19 ബാധിച്ച രോഗികൾ ഇപ്പോൾ നെഗറ്റീവ് ആയി മാറിയതിനാൽ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധയുടെ സാധ്യത;രണ്ടാമതായി, കോവിഡ്-19 അണുബാധയ്‌ക്ക് പുറമേ, അവ മറ്റ് വൈറസുകളുമായി (ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ളവ) സഹ-ബാധിച്ചേക്കാം, മാത്രമല്ല അവ നെഗറ്റീവ് ആയി മാറുകയും സുഖം പ്രാപിച്ചതിനു ശേഷവും അവരുടെ ശരീരത്തിൽ വൈറസ് വഹിക്കുകയും ചെയ്യാം.